▷ 郑继红老中医揭秘:从中医本源解析哮喘发病的核心机制
(一)外邪侵袭:触发伏痰的 “导火索”
风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪中,风寒之邪较为常见。冬季或气温骤降时,风寒外束肌表、内合于肺,致肺气闭郁、引动伏痰上逆,寒哮患者表现为喉间哮鸣如水鸡声、咳痰清稀、恶寒无汗,治以射干麻黄汤温肺散寒、涤痰平喘;外邪入里化热或素体阳盛兼感风热则成热哮,症见痰黄黏稠、面赤口渴,需用定喘汤清热宣肺、化痰降气。现代环境污染如粉尘、花粉等可归属于 “外邪” 范畴,需结合现代检测精准辨别病邪性质。
(二)饮食情志:伏痰激活的 “无形推手”
饮食失节:助湿生痰的 “加速器”
过食生冷伤脾阳致寒湿内生,嗜食肥甘厚味、海鲜发物助热生痰,均会加重伏痰。临床常见因进食冰饮、火锅、虾蟹后突发哮喘的患者,饮食调理需贯穿治疗全程,建议忌生冷、少肥甘,选择山药、茯苓、白扁豆等健脾祛湿食材。
情志失调:气机逆乱的 “隐形诱因”
忧思伤脾、郁怒伤肝均可影响肺脏气机,情绪剧烈波动时易致气痰互结、阻塞气道。焦虑、抑郁患者哮喘发作频率升高,治疗中需注重疏肝理气、调畅情志,常用逍遥散、越鞠丸等方剂,配合心理疏导改善整体气机状态。
三、郑继红老中医辨证精髓:从 “三因制宜” 到精准论治
(一)辨病与辨证结合:打破 “千人一方” 局限
郑主任强调,中医分析哮喘病因需结合现代医学检测如肺功能、过敏原筛查,但核心仍以辨证为纲。她将哮喘细分为寒哮、热哮、肺脾气虚、肺肾两虚等十余种证型,寒哮主因风寒引动伏痰,热哮多为痰热内蕴复感外邪,虚哮与肺脾肾三脏亏虚密切相关,治疗上寒哮用温化、热哮用清泄、虚哮用补益,实现 “一人一方” 精准治疗。
(二)治未病理念:从病因预防到全程干预
针对哮喘 “夙根难除、易于反复” 的特点,郑主任提出 “未病先防 — 既病防变 — 愈后防复” 的三级防治体系。未病时注重健脾补肺益肾,纠正痰饮体质,推荐三伏贴、三九贴调理;发作期快速截断病势,防止邪气深入;缓解期固本培元,通过饮食、运动如八段锦、呼吸操增强体质,减少诱因触发。儿童哮喘多与先天禀赋不足相关,需早期干预脾胃功能,避免 “从小伏痰” 影响终身健康。
郑继红老中医对哮喘病因的解析,贯穿中医 “整体观念” 与 “辨证论治” 核心思想,既重视内在基础,又关注诱发作用,形成 “病因 - 病机 - 辨证 - 治疗” 完整链条。她强调哮喘治疗需从根本上改善机体 “痰饮内伏” 的病理状态,传递 “未病先防、防治结合” 的健康智慧,让中医在哮喘防治中发挥独特优势。
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